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运动健身受伤保险理赔需要注意什么?意外伤害险保险公司怎样赔付?

时间:2022-07-12 16:25:13       来源:产业经济网

运动健身受伤保险理赔需要注意什么?

1、注意意外医疗报销范围

首先,要看自己购买的意外险有没有意外医疗保障,明确是否有免赔额,如果治疗费用较低,而又存在免赔额的情况,可能还无法理赔。其次,查看意外医疗是否包含社保外用药,如果不包含,又担心花费太多,那么在就医的时候就要跟医生提前讲清楚,尽量不要开社保外的药,否则这部分费用就只能自己承担了。

在产品的选择上,就要尽量选择免赔额低,不限社保的,避免花费不多或者自费部分无法报销。还有一点,要明确报销治疗费用覆盖的范围,甚至有些产品会规定,中医治疗费用不能报销,而扭伤摔伤很多时候都会用到一些中医疗法和中药去治疗的,如果保险不报销这部分费用,那这些费用就只能自己承担了。

2、保留相关证明材料

意外险保险金申请的时候是需要提供合法有效的材料的,就医的时候一定要告诉医生自己有商业保险,并且把运动受伤这个原因告知医生并记录在病历上,然后还要保留好所有的就医凭证,包括病历、影像检查报告、发票、用药明细等,以便于理赔审核。

3、是否包含伤残责任和猝死责任

意外伤害中,部分产品只保全残而不保伤残,这种情况如果达不到全残的标准,保险公司也是不赔的。这一点奶爸之前也有分析过:意外险中的伤残和全残,一字之差,保障大不同。

意外伤害险保险公司怎样赔付?意外伤害保险怎么赔付?

意外伤害保险是定额给付性保险产品,若被保险人在保障期间受到意外伤害并且因此为直接原因或者间接原因,在遭受意外伤害之后的一段时间内造成身故、残疾、支出医疗费用、暂时失去劳动能力等,则保险公司会根据合同约定赔付保险金。

意外伤害保险的基本责任给付一般是身故给付和残疾给付,其派生责任还包括了医疗费用的赔付,误工费的赔付,丧葬费等。具体可查看自己所投保的保险合同是如何约定保险金赔付的。

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