新农合报销比例是全国统一的吗?
新农合全国筹资标准不统一、报销比例不统一,国家允许在政策范围之内根据本地区经济的实际情况进行适当调整。
不过,其报销模式有四种:
一是门诊统筹报销,花自己在参合时交纳的费用,在村卫生室及乡卫生院报销使用,限于门诊账户资金;
二是慢性病门诊报销,符合慢性病管理规定,申请办理新农合慢性病证,在乡、县、市等公立医疗机构拿药或检查可报;
三是大病住院统筹报销,因生病住院治疗,都可报销,不过报销报销比例乡级医院最高,省级最低,一般乡镇卫生院报销比例为80—90%,县级医院70—80%,市级医院55—65%,省级医院报销比例为40—55%之间,且起付线差别也很大;
四是新农合大病救助报销,符合大病救助项目,按大病救助的诊疗模式执行,其报销比例可达90%,救助的病种都是重症病号,如14岁以下儿童患先心、白血病等,其它的如癌症手术治疗等等,这个你可以在网搜一下知道了!
2022年脑出血新农合报销比例?
不同地区的新农合报销比例有所差异,此处以长沙为例,其脑出血新农合报销比例为:
1.若是发生住院医疗费用,则:
(1)在乡镇卫生院、社区卫生服务中心发生的住院医疗费用,扣除200起付线后,可报销85%;
(2)在三类收费标准医疗机构(三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构)发生的住院医疗费用,扣除300起付线后,可报销70%;
(3)在二类收费标准医疗机构发生的住院医疗费用,扣除500起付线后,可报销65%;
(4)在市级乙类收费标准医疗机构发生的住院医疗费用,扣除1100起付线后,可报销60%;
(5)一个结算年度内,参保人所发生的城乡居民基本医保(不含城乡居民大病保险)范围内住院医疗费用,最高可报销15万。
2.若是看门诊,则:
(1)在村卫生室发生的门诊医疗费用,可报销70%;
(2)在乡镇卫生院、社区卫生服务中心发生的门诊医疗费用,可报销60%;
(3)在院校医院、医务室发生的门诊医疗费用,可报销70%;
(4)一个结算年度内,限额为800。
3.大病医疗可报销:
(1)如果是普通群众,则起付线标准是22324;如果是困难群众,包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口,起付线标准会降低50%,为11162;
(2)普通群众报销标准为:0至3万报销60%、3万至8万(含)报销65%、8万至15万(含)报销75%、15万以上报销85%;困难群众报销标准为:0至3万报销65%、3万至8万(含)报销70%、8万至15万(含)报销80%、15万以上报销90%;
(3)普通群众年度限额为40万;困难群众没有限额限制。