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北京普惠健康保如何申请理赔?北京普惠健康保都可以保些什么?

时间:2022-10-26 13:29:32       来源:产业经济网

北京普惠健康保如何申请理赔?

1、微信搜“北京普惠健康保”

打开微信,搜“北京普惠健康保”;

2、关注“北京普惠健康保”微信公众号

点击“北京普惠健康保”微信公众号,关注即可;

3、点击“我要理赔”

在微信菜单栏底部“理赔专区”,点击“我要理赔”;

4、登录

输入手机号和验证码,登录进入理赔专区;

5、选择理赔类型

在理赔专区里,选择需要理赔的类型,点击“去理赔”,添加报案人个人信息;

6、填写信息和上传资料

选择需要理赔的被保险人,按要求填写信息和上传资料;

7、保险公司审核

保险公司收到资料后,进行审核;

8、给付理赔金

审核通过后,保险公司会将理赔金打入提交的银行卡中。

线下理赔:

携带理赔资料到线下营业网点去申请理赔,保险公司收到材料后会进行审核,审核通过后会将赔付金打入所留的银行账户中。

北京普惠健康保都可以保些什么?

1.住院医疗费用:医保范围内,经医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后的个人自费部分,在扣除2万元免赔额后100%报销,最高赔付金额为100万。包括住院、手术、检查、护理、药品在内的所有费用。

2.特定高额药品:首次确诊癌症后所需的自费抗癌用药。在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用,0免赔,报销90%,上限100万(上图)。

三、谁适合买北京普惠健康保?

所有有北京医保的人都可以参保,包括职工医保和城乡居民医保以及大学生医保也可以,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,只要是北京市基本医疗保险在保状态,都可以参保。

以上是可以参保的人员,在京的朋友对自己或家人健康状况很在意的,都可以购买。

此外还有一些重点人群:1. 年龄大,职业风险高买不了普通医疗保险的。2. 身体状况不好,被百万医疗保险除外责任承保或者拒保的。3. 预算不够的。

四、北京普惠健康保是怎么报销的?

为了让大家更直观地了解具体报销方式,就一起来看看这个例子:

可见,Y先生需要自付的医疗费用除去医保,已经从近60万降低到34.34万,自费的药品欧狄沃也可报销22.78万元。

可以说北京普惠健康保,最适合患有重大疾病或者有患病风险的,北京参加医保的人员,相较于普通的百万医疗险,北京普惠健康保在保险责任和续保方面有不及,身体健康的人群可以选百万医疗险。

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