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惠闽宝理赔范围和报销金额是多少?惠闽宝保险那些病种不理赔?

时间:2022-10-26 13:29:29       来源:产业经济网

惠闽宝报销流程具体是什么?

1、线上关注公众号

线上申请可在微信中搜“惠闽宝”公众号并关注莆田惠民保进行关注。

2、打开惠民保页面

打开页面,进入莆田惠民保聊天框。

3、点击便民服务

进入便民服务,进入惠闽保订单查询。

4、填写个人信息查询

进入页面后,正确填写个人信息,进入订单。

5、进入订单页面

进入订单页面后,点击理赔就可以进行报销

理赔材料,线上申请可直接上传理赔材料的影像资料即可。一般是需要被保险人身份证件(如果被保险人是未成年人,则还需同时提供法定监护人身份证件、关系证明);医疗机构出具的诊断证明建议书、完整病历(住院/门诊)、出院小结、药品处方、医疗费用发票、费用明细清单以及其他重要医疗记录(比如体检报告、医学影像报告、病理病检资料);

惠闽宝理赔范围和报销金额是多少?

1.医保内保障责任,即住院及慢性疾病门诊、特殊疾病门诊治疗所发生的医保内个人自付费用,可在扣除免赔额后,既往症报销30%,非既往症报销70%,限额一百万五十万;

2.医保外特定高额药品保障责任,即恶性肿瘤及罕见病相关用药产生的个人自付费用,可在扣除免赔额后,既往症报销30%,非既往症报销60%,限额五十万;

3.医保外保障责任,即住院医疗产生的医保外个人自费费用,可在扣除年累计免赔额2万(既往症为2.5万)后,既往症报销30%,非既往症报销50%,限额一百万。

4.需要注意的是,福建惠闽宝的医保内保障责任和医保外特定高额药品保障责任共享年累计免赔额2万(既往症为2.5万)。

5、门诊治疗:慢性疾病门诊,特殊门诊治疗产生的医保目录内个人费用,在扣除2万免赔额后按70%报销,最高可以报销50万。

惠闽宝保险那些病种不理赔?

福建惠闽宝没有经过医保是不给赔付的,其次医保目录内和抗癌药2万元,以及住院费用医保目录外2万,合计4万元也是需要自费的。另外正常人报销比例最多只能按50%报销,和100%之间相差50%,这部分差值也是需要自己自费的。

福建惠闽宝每年129元,有300万保额,术后还有30类院外抗癌药和罕见药的报销。这款产品只要有福建医保就能买,癌症患者也能报销。

1、报销比例:不少同类产品有的报销70%,有的报销100%,但是通常在80%左右是大流,不过这款产品再扣除了相应的免赔后,报销比例并不高,正常人在50%-70%,既往症人群只有30%;

2、承保内容:要了解福建惠闽宝怎么样,承保责任是关键,这款产品有的只保社保目录内费用,有的社保目录外自费药也可以报;这款产品不仅报销医保目录内外住院费用、抗癌特效药;

3、既往症要求:各个地区针对投保前已有疾病,可以投保但是不赔,具体疾病不同,但是福建惠闽宝可以赔付,在一定程度上具备一定的公益xing;

4、特药种类:药品目录等不同,很多都是15-25类之间,这款产品癌症+罕见疾病种类有30类保的比较全的。

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